Acute transverse myelitis – A rare clinical manifestation of Lyme neuroborreliosis.
Dumic I, Vitorovic D, Spritzer S, Sviggum E, Patel J, Ramanan P. IDCases 2018; 15:e00479.
Einzelfall. Patient mit akuter Querschnittsmyelitis. Borrelienserologie im Blut negativ, im Liquor positiv. Erregernachweis im Liquor mittels PCR. Behandlung mit Methylprednisolon und Ceftriaxon. Komplette Rückbildung der Symptomatik, abgesehen von einer persistierenden neurogenen Blasenentleerungsstörung.
Imaging glial activation in patients with post-treatment Lyme disease symptoms: a pilot study using [11C]DPA-713 PET.
Coughlin JM, Yang T, Rebman AW, Bechtold KT, Du Y, Mathews WB, Lesniak WG, Mihm EA, Frey SM, Marshall ES, Rosenthal HB, Reekie TA, Kassiou M, Dannals RF, Soloski MJ, Aucott JN, Pomper MG. J Neuroinflammation 2018; 15(1):346.
Das Post-Treatment-Lyme-Disease-Syndrome (PTLDS) könnte auf einer überschießenden Immunantwort beruhen, insbesondere auch im Hinblick auf die Immunzellen des ZNS in der Mikroglia. – Dass 18 kDa Translokator-Protein ist ein Marker der Aktivierung von Mikroglia und reaktiven Astrozyten. Ein solcher Vorgang wurde bei 12 Patienten mit PTLDS nachgewiesen im Vergleich zu 10 Kontrollen. (Anm. d. Verf.: Die Differentialdiagnose einer Lyme-Borreliose im Spätstadium infolge persistierender Infektion (chronische Lyme-Borreliose) wird in der Publikation nicht diskutiert).
The Emerging Role of Microbial Biofilm in Lyme Neuroborreliosis.
Di Domenica EG, Cavallo I, Bordignon V, D’Agosto G, Pontone M, Trento E, Gallo MT, Prignano G, Pimpinelli F, Toma L, Ensoli F. Front Neurol 2018; 9:1048.
Die Lyme-Neuroborreliose betrifft 10% bis 15% der Patienten mit Lyme-Borreliose. Bb erreicht das ZNS innerhalb von zwei Wochen nach Infektionsbeginn. Eine frühe Behandlung mit oralen Antibiotika ist in der Mehrzahl der Fälle effektiv. Jedoch gibt es persistierende Formen der LNB trotz vermeintlich adäquater antibiotischer Behandlung. Die antibiotische Resistenz und Rezidive bei Lyme-Borreliose sind assoziiert mit Biofilm-ähnlichen Aggregaten von Bb sowohl in-vitro als auch in-vivo. Die erhöhte Toleranz von Bb gegenüber Antibiotika bei persistierenden Formen von Bb erinnert stark an (andere) Bakterien, die sich in Biofilmen aufhalten. Möglicherweise spielen Biofilmaggregate bei den verschiedenen Manifestationen der Lyme-Borreliose und der Lyme-Neuroborreliose eine Rolle.
Detection of tick-borne infection in Morgellons disease patients by serological and molecular techniques.
Middelveen MJ, Cruz ID, Fesler MC, Stricker RB, Shah JS. Clin Cosmet Investig Dermatol 2018; 11:561- 569.
Morgellons disease ist eine Hauterkrankung bei Lyme-Borreliose und (sonstigen) zeckenübertragenen Krankheiten. Es entwickeln sich ulcerative Hautläsionen, die vielfarbige Collagenfasern und Keratineinschlüsse enthalten. Bb und andere zeckenübertragene Keime wurden im Gewebe und in Flüssigkeitsproben von Patienten mit Morgellons disease nachgewiesen. – Die Studie umfasst 30 Patienten mit MD. Es bestand Seropositivität für Bb oder Rückfallfieber-Borrelien in 63% der Fälle, Erregernachweis mittels PCR bei Bb und RFB oder beiden Erregern 53%. Bei 90% der Patienten war die Serologie für Bb oder Bartonella positiv. Bartonella henselae wurde in Hautbiopsien oder Körperflüssigkeiten in 20% der Fälle nachgewiesen. Der FISH-Test auf B. henselae war in 30% der Fälle positiv. – Der Zusammenhang zwischen MD und Lyme-Borreliose ist offensichtlich.
Delusional infestation versus Morgellons disease.
Hylwa SA, Ronkainen SD. Cin Dermatol 2018; 36(6):714-718.
Umfangreiche Studie durch das CDC bei Patienten mit Morgellons disease. Kein Nachweis von Fasern in der Haut, noch Assoziation mit irgendwelchen Infektionen einschließlich Lyme-Borreliose. Behandlung erfolgt mit Antipsychotika, die von den Patienten jedoch oft nicht akzeptiert werden.
Acrodermatitis chronica atrophicans: various faces of the late form of Lyme borreliosis.
Moniuszko-Malinowska A, Czupryna P, Dunaj J, Pancewicz S, Garkowski A, Kondrusik M, Grygorczuk S, Zajkowska J. Postepy Dermatol Alergol 2018; 35(5):490-494.
9 Patienten mit Acrodermatitis chronica atrophicans. Dauer des ACA zwei Monate bis zwei Jahre. Bei 7 Patienten ACA im Bereich der unteren Extremitäten. Nachweis von Bb mittels PCR bei 25%. Alle Patienten seropositiv. In allen Fällen Diagnose histopathologisch bestätigt. In 5/9 Fällen führte Ceftriaxon zur Beseitigung der ACA.
A systematic review on the impact of gestational Lyme disease in humans on the fetus and newborn.
Waddell LA, Greig J, Lindsay LR, Hinckley AF, Ogden NH. PLoS One 2018; 13(11):e0207067.
Übersichtsarbeit über die Bedeutung der LB während Schwangerschaft, Auswirkung auf Fetus und Neugeborene. In der Literatur werden 59 Fälle mit fetaler Lyme- Borreliose beschrieben. Fehlgeburt oder T od des Fötus (12 Fälle), T od des Neugeborenen (8 Fälle), angeborene Missbildungen (16 Fälle). Nur ein Bericht beschreibt vollständig den klinischen Verlauf der LB bei der Mutter und die negativen Folgen für das Kind sowie labortechnischen Nachweis von Borrelia burgdorferi beim Kind. In einer Meta-Analyse von 9 Studien war die Auswirkung der Lyme-Borreliose auf Fetus und Neugeborenes geringer, wenn die Mütter während der Schwangerschaft antibiotisch behandelt wurden. Dies ist ein Hinweis auf eine Assoziation zwischen LB während der Schwangerschaft und Schädigung des Föten bzw. des Neugeborenen. Die Übersicht zeigt einen etwas limitierten Hinweis auf eine transplazentare Übertragung von Borrelia burgdorferi auf das Kind. Zur Klärung des Zusammenhanges sind weitere Studien erforderlich.
Neurocognition in Post-Treatment Lyme Disease and Major Depressive Disorder.
Keilp JG, Corbera K, Gorlyn M, Oquendo MA, Mann JJ, Fallon BA. Arch Clin Neuropsychol 2018; doe: 10.1093/arclin/acy083. [Epub ahead of print]
Neuropsychologische Untersuchung von Patienten mit PTLDS (post treatment Lyme disease syndrome) bzw. depressiver Episode. Bei Patienten mit PTLDS kognitive Störungen ausgeprägter als bei Patienten mit depressiven Episoden oder bei gesunden Kontrollpersonen.
Characteristics and clinical outcomes after treatment of a national cohort of PCR-positive Lyme arthritis.
Grillon A, Scherlinger M, Boyer PH, De Martino S, Perdringer A, Blasquez A, Wipff J, Korganow AS, Bonnard C, Cantagrel A, Eyer D, Guérin F, Monteiro I, Woehl JM, Moreau P, Pennaforte JL, Lechevallier J, Bastides F, Colombey A, Imbert I, Maugars Y, Gicquel P, Cuchet F, Brax M, Sibilia J, Zilliox L, Barthel C, Arnaud L, Jaulhac B. Semin Arthritis Rheum 2018; pii: S0049-0172(18)30424-4.
Untersuchung von 37 Gelenkergüssen auf Borrelia burgdorferi mittels PCR. Über 90% Patienten mit Gonarthritis. Nachgewiesen wurden Bb sensu stricto bei 54%, B. afzelii 29% und B. garinii 17%. Antibiotische Behandlung erfolgte mit Doxycyclin, Ceftriaxon, Amoxicillin durchschnittlich für vier Wochen. Trotz Behandlung persistierte bei 34% der Patienten die Synovitis für mindestens zwei Monate (im Durchschnitt zwei bis sechzehn Monate (mittlere Dauer drei Monate)). 3/37 Patienten entwickelten eine Oligo- oder Polyarthritis ohne dass der Erreger mittels PCR nachweisbar war. NSAR führten zur Remission. – In Frankreich persistiert die Synovitis bei Lyme-Borreliose trotz antibiotischer Behandlung bei einem Drittel der Patienten, ein kleiner Anteil kann eine systemische Arthritis entwickeln. In solchen Fällen ist eine komplette Remission mittels NSAR möglich.
Identification of Essential Oils with Strong Activity against Stationary Phase Borrelia burgdorferi.
Feng J, Shi W, Miklossy J, Tauxe GM, McMeniman CJ, Zhang Y. Antibiotics (Basel) 2018; 7(4). Pii: E89.
In-vitro-Studie. Bei der Lyme-Borreliose persistieren bei 10% bis 20% der Patienten Symptome nach antibiotischer Behandlung. In vorausgehenden Studien wurden hoch effektive essentielle Öle gegen Biofilm und Bb in der stationären Phase nachgewiesen. Cinnamaldehyd (aus der Cinnamonrinde) hat in einer Konzentration von 0,1% starke Wirkung auf Bb in der stationären Phase. Bei einer Konzentration von nur 0,05% waren andere essentielle Öle noch wirksam (Allium sativum (Zwiebel), Pimenta officinalis (Beeren), Cymbopogon martini und Motia). Auch Cinnamaldehyd war bei Konzentration von 0,05% noch stark wirksam gegen Bb in der stationären Phase und in der Replikationsphase. – Commiphora myrrha, Hedychium spicatum und Litsea cobeba eradizierten Bb in der stationären Phase bei einer Konzentration von 0,1% vollständig. Bei einer Konzentration von 0,05% führte nur Allium sativum und Cinnamaldehyd zur Eradikation von Bb in der stationären Phase. Zukünftige Studien sind erforderlich, um die Substanzen in vivo zu testen.
Removing the Mask of Average Treatment Effects in Chronic Lyme Disease Research Using Big Data and Subgroup Analysis.
Johnson L, Shapiro M, Mankoff J. Healthcare (Basel) 2018; 6(4). pii: E124.
Patienten mit Symptomen einer persistierenden Lyme-Borreliose, bedingt durch Unterlassung einer Behandlung, Unterbehandlung oder mangelndes Ansprechen auf die antibiotische Behandlung. Der Verlauf der Lyme-Borreliose, insbesondere im Hinblick auf die Behandlung, wurde durch „myLymeData online patient registry“ erfasst. Die Analyse deckte eine Behandlungseffizienz bei einem Viertel der Patienten mit Lyme-Borreliose auf.
In vitro and in vivo evaluation of cephalosporins for the treatment of Lyme disease.
Pothineni VR, Parekh MB, Babar MM, Ambati A, Maguire P, Inayathullah M, Kim KM, Tayebi L, Potula HS, Rajadas J. Drug Des Devel Ther 2018; 12:2915-2921.
Trotz traditioneller Behandlung mit Tetracyclinen persistiert in 10% bis 20% der Fälle die Beschwerdesymptomatik. In vitro und im Maus-Modell war Cefoxitin hoch effizient bei in vitro Konzentration von 1.25 μM / ml und in vivo (Maus) bei 20 mg / kg.
Identifying Vancomycin as an Effective Antibiotic for Killing Borrelia burgdorferi.
Wu X, Sharma B, Niles S, O’Connor K, Schilling R, Matluck N, D’Onofrio A, Hu LT, Lewis K. Antimicrob Agents Chemother 2018; 62(11). pii: e01201-18.
In-vitro-Untersuchung. Vancomycin effektiver gegen Borrelia burgdorferi als Ceftriaxon. Beide Substanzen wirksam in der stationären Phase durch Hemmung der Zellwandbiosynthese. Dies ist überraschend, da (antibiotische) Inhibitoren der Zellwandbiosynthese angeblich nur in der Wachstumsphase wirksam sind. Diesbezüglich zeigte sich zudem, dass die Peptidoglykansynthese bei Borrelia burgdorferi in der stationären Phase anhält. Die Kombination von Vancomycin + Gemifloxacin führte zu einer Eradikation in der stationären Phase. Untersuchungen an der SCID-Maus zeigte, dass Doxycyclin bei der akuten Infektion nicht zur vollständigen Eradikation führte. Dagegen gelang die Eradikation sowohl mit Ceftriaxon als auch mit Vancomycin. Zukünftige Studien sollten in der Frühphase die Wirksamkeit potenter Antibiotika im Hinblick auf die Entwicklung eines PTLDS untersuchen.
Comparison of Clinical Course and Treatment Outcome for Patients With Early Disseminated or Early Localized Lyme Borreliosis.
Stupica D, Maraspin V, Bogovic P, Ogrinc K, Blagus R, Cerar T, Strle F. JAMA Dermatol 2018; 154(9):1050-1056.
200 Patienten mit multiplen Erythema migrans (MEM) und 403 Patienten mit solitärem EM. Bei MEM häufiger konstitutionelle Symptome (Allgemeinsymptome), d.h. bei MEM 46,5%, bei EM 23,8% der Fälle. Sechs Monate nach Behandlung inkompletter Behandlungserfolgt bei MEM in 32%, bei EM in 18%. Nach zwölf Monaten zeigte sich zwischen MEM und solitärem EM hinsichtlich der unvollständigen Therapieantwort keine Differenz. Bei Verlaufsbeobachtung sollte daher ein Intervall von einem Jahr abgewartet werden.
Secondary dementia due to Lyme neuroborreliosis.
Kristoferitsch W, Aboulenein-Djamshidian F, Jecel J, Rauschka H, Rainer M, Stanek G, Fischer P. Wien Klein Wochenschr 2018; 130(15-16):468-478.
Demenz-artige Syndrome sind seltene Manifestationen der Lyme-Neuroborreliose. Bei den Fällen wurden Zeichen einer subkortikalen Demenz festgestellt, die sich rascher entwickelten als bei der primären Demenz. Häufig bestand gleichzeitig eine Gehstörung. Eine Behandlung mit Ceftriaxon über 2 bis 4 Wochen wirkte hervorragend. Es gab keine Indikation für eine antibiotische Langzeitbehandlung. Die frühzeitige Behandlung der Lyme-Neuroborreliose verhindert bleibende Krankheitsfolgen, wie sie bei unbehandelten Fällen auftreten.
The Emergence of a Forgotten Entity: Dermatomyositis-like Presentation of Lyme Disease in Rural Wisconsin.
Novitch M, Wahab A, Kakarala R, Mukerji R. Cureus 2018; 10(5):e2608.
Einzelfall. Dermatomyositis bei Lyme-Borreliose. Antibiotische Behandlung führte zur Beseitigung der Erkrankung. Bei Verlaufsbeobachtung 6 Monate nach Therapiebeginn hielt die Remission noch an.
Cognitive Decline in Post-treatment Lyme Disease Syndrome.
Touradij P, Aucott JN, Yang T, Rebman AW, Bechtold KT.
Kognitive Störungen bei PTLDS betreffen im Wesentlichen das Wortgedächtnis und die Geschwindigkeit von Denkvorgängen. Im Vergleich zur Bevölkerung sind die kognitiven Störungen gering.
Lyme periprosthetic joint infection in total knee arthroplasty.
Adrados M, Wiznia DH, Golden M, Pelker R. Arthroplast Today 2018; 4(2):158-161.
2 Patienten mit periprosthetischer Infektion durch Borrelia burgdorferi.
Lyme Meningoencephalitis Masquerading as Normal Pressure Hydrocephalus.
Desai A, Manek G, Krishnan AM, Iorgoveanu C, Zaghloul A. Cureus 2018; 10(4):e2417.
Einzelfall. Patient mit Lyme-Neuroborreliose (Harninkontinenz, Ganginstabilität, neurologische Verschlechterung). Patient entwickelte einen Normaldruckhydrocephalus.
Blood cell disruption to significantly improve the Borrelia PCR detection sensitivity in borreliosis in humans.
Lacout A, Mone Y, Franck M, Marcy PY, Mas M, Veas F, Perronne C. Med Hypotheses 2018; 116:1-3.
Da sich Borrelia burgdorferi häufig intrazellulär aufhält, nehmen die Autoren hypothetisch an, dass durch Zerstörung der Blutzellen die Erfassung des Krankheitserregers mittels PCR verbessert wird.
Persistent Borrelia Infection in Patients with Ongoing Symptoms of Lyme Disease.
Middelveen MJ, Sapi E, Burke J, Filush KR, Franco A, Fesler MC, Stricker RB. Healthcare (Basel) 2018; 6(2). pii:E33.
Zentrales Problem bei der Diskussion über die chronische (persistierende) Lyme- Borreliose ist die Erfahrung, dass Patienten mit Lyme-Borreliose trotz antibiotischer Behandlung entsprechend Empfehlungen internationaler Leitlinien symptomatisch bleiben. In der vorliegenden Studie wurde der Krankheitserreger Borrelia burgdorferi (Bb) mittels Kultur aus Körperflüssigkeiten und Körpergewebe bei 12 Patienten mit persistierender Lyme-Borreliose angezüchtet. Verglichen wurde mit 10 Kontrollpersonen. Der positive kulturelle Befund wurde bestätigt durch mikroskopische histopathologische und molekulare Untersuchungen. Der Erregernachweis erfolgte bei 7 Patienten aus dem Blut, bei 10 Patienten aus Genitalsekreten, bei 1 Patienten aus einer Hautläsion. Die Arbeit zeigt, dass eine persistierende Lyme-Borreliose auf einer fortbestehenden Infektion durch Bb beruht, trotz antibiotischer Behandlung. Die Befunde entsprechen denen in Experimenten an nicht menschlichen Primaten. Die optimale Behandlung der persistierenden Lyme-Borreliose (chronische Borreliose) ist wissenschaftlich noch nicht geklärt.
In Vitro Antimicrobial Susceptibility of Clinical Isolates of Borrelia miyamotoi.
Koetsveld J, Manger A, Hoornstra D, Draga RO, Oei A, Kolyasnikova NM, Toporkova MG, Sarksyan DS, Wagemakers A, Platonov AE, Hovius JW. Antimicrob Agents Chemother 2018; 62(7). pii: e00419- 18.
Borrelia miyamotoi ist sensitiv gegenüber Ceftriaxon, Azithromycin und Doxycyclin. Amoxicillin ist ungeeignet.
Laboratory diagnosis of Lyme borreliosis: Current state of the art and future perspectives.
Lohr B, Fingerle V, Norris DE, Hunfeld KP. Crit Rev Clin Lab Sci 2018; 55(4):219-245.
Die Lyme-Borreliose ist weiterhin ein diagnostisches Chamäleon der modernen klinischen Medizin. Die Übersicht enthält Empfehlungen für geeignete Tests unter Beachtung der Krankheitsstadien. Die Möglichkeiten und Limitationen aktueller Testverfahren werden dargestellt und zukünftige Möglichkeiten in diesem sich rasch entwickelnden labormedizinischen Bereich diskutiert.
Biofilms busters to improve the detection of Borrelia using PCR.
Lacout A, Dacher V, El Hajjam M, Marcy PY, Perronne C. Med Hypotheses 2018; 112:4-6.
Die Sensivität von serologischen Tests liegt zwischen 34 und 71%. Viele Patienten mit Lyme-Borreliose sind seronegativ. Die Sensivität des Erregernachweises mittels PCR könnte erhöht werden, wenn Substanzen gegen Biofilme (z.B. Serrapeptidase, Stevia) vor der Untersuchung zum Einsatz kämen.
Obsessive-compulsive symptoms in adults with Lyme disease.
Johnco C, Kugler BB, Murphy TK, Storch EA. Gen Hosp Psychiatry 2018; 51:85-89.
OCS kommen bei der Lyme-Borreliose häufig vor, werden nach Selbsteinschätzung durch die Patienten jedoch nur in 44% der Fälle als problematisch eingestuft. 51% der Patienten berichten über eine Besserung der OCS nach antibiotischer Behandlung.
Amblyomma americanum (Acari: Ixodidae) Ticks Are Not Vectors of the Lyme Disease Agent, Borrelia burgdorferi (Spirocheatales: Spirochaetaceae): A Review of the Evidence.
Stromdahl EY, Nadolny RM, Hickling GJ, Hamer SA, Ogden NH, Casal C, Heck GA, Gibbons JA, Cremeans TF, Pilgard MA. J Med Entomol 2018; 55(3):501-514.
Amblyomma americanum ist kein Vektor für B. burgdorferi.
Oral doxycycline versus intravenous ceftriaxone for treatment of multiple erythema migrans: an open-label alternate-treatment observational trial.
Stupica D, Veluscek M, Blagus R, Bogovic P, Rojko T, Cerar T, Strle F. J Antimicrob Chemother 2018; 73(5):1352-1358.
Bei der disseminierten Lyme-Borreliose im Frühstadium (multiple Erythemata migrantia) ist bei einer Behandlungsdauer von zwei Wochen Doxycyclin dem Ceftriaxon nicht unterlegen. Bei Verlaufsbeobachtung bestanden ein Jahr nach Behandlungsbeginn bei Doxycyclin in 5%, bei Ceftriaxon bei 5,1% unvollständige Behandlungsresultate. Die persistierenden unspezifischen Symptome ähnelten denen bei Kontrollen ohne Lyme-Borreliose.
Neuroimmunomodulators in Neuroborreliosis and Lyme Encephalopathy.
Eckman EA, Pacheco-Quinto J, Herdt AR, Halperin JJ. Clin Infect Dis 2018; 67(1):80-88.
So genannte Encephalopathie bei der Lyme-Borreliose scheint bei unauffälligem Liquor mit einer systemischen Entzündung assoziiert zu sein und nicht mit Infektion oder Entzündung des ZNS. Die so genannte Encephalopathie ist nicht spezifisch für die Lyme-Borreliose.
Development of a sensitive PCR-dot blot assay to supplement serological tests for diagnosing Lyme disease.
Shah JS, D’Cruz I, Ward S, Harris NS, Ramasamy R. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2018; 37(4):701- 709.
Beschreibung des sensitiven und spezifischen Lyme-Multiplex PCR-dot Blot Tests. Anwendbar in Blut und Urin. Gleichzeitige Erfassung der Borrelienserologie und Erregernachweis mittels PCR (Anreicherung von p66 und OspA Genfragmenten). 21,5% der Patienten waren seronegativ, der LM-PCR in Urin, Serum und Vollblut dagegen positiv.
Challenging Diagnosis and Inpatient Rehabilitation of Acute Bilateral Neuralgic Amyotrophy Possibly Attributed to Lyme Disease: A Case Report.
Zhang S, Zhang LQ, Wright M, Gater DR. PM R 2018; 10(7):770-774.
Einzelfallbericht. Die neuralgische Amyotrophie ist ein Syndrom ungeklärter Ursache. Betroffen ist meisten der Plexus brachialis. Einzelfallbericht. Patient mit beidseitiger neuralgischer Amyotrophie, möglicherweise infolge Lyme-Borreliose.
Late Disseminated Lyme Disease: Associated Pathology and Spirochete Persistence Posttreatment in Rhesus Macaques.
Crossland NA, Alvarez X, Embers ME. Am J Pathol 2018; 188(3):672-682.
Studie an nicht menschlichen Primaten mit disseminierter Lyme-Borreliose im Spätstadium (12-13 Monate nach Inokulation von Bb mittels infektiöser Zecken). Behandlung der Rhesusmakaken mit Doxycyclin. In zahlreichen Geweben ließ sich eine minimale oder mäßige lymphoplasmatische Entzündung nachweisen. Selten wurden morphologisch intakte Spirochäten in verschiedenen Geweben nachgewiesen. Die Befunde zeigen, dass Symptome einer chronischen Lyme-Borreliose auf Entzündungen in verschiedenen Geweben und einer niedrigen Bakterienlast in Form persistierender wirtsadaptierter Spirochäten beruhen.
Diagnosis of Lyme-associated uveitis: value of serological testing in a tertiary centre.
Bernard A, Kodjikian L, Abukhashabh A, Roure-Sobas C, Boibieux A, Denis P, Broussolle C, Seve P. Br J Ophthalmol 2018; 102(3):369-372.
Bei 430 Patienten mit Uveitis war in 15% die Serologie bezüglich Borrelia burgdorferi positiv. Bei sämtlichen Patienten konnte jedoch eine Lyme-Borreliose als Ursache der Uveitis ausgeschlossen werden. Eine Uveitis bei Lyme-Borreliose sollte daher nur bei entsprechenden weiteren systemischen Befunden angenommen werden, die eine Lyme-Borreliose nahelegen und bei denen die Uveitis mit Steroiden nicht zu beeinflussen ist.